Topic No.190認知症の行動・心理症状と痛みの関連
Sampson EL, et al. Pain. 2015; 156:675-83. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000095.
要約
目的
本研究は，総合病院入院中の認知症患者を対象として，痛みと認知症の行動・心理症状（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia; BPSD）の関連を検討することを目的とした。
方法
総合病院入院中の認知症患者230名を対象とした。痛みの評価には，Self-reported painとPain Assessment in Advanced Dementia scale（PAINAD）を用いた。Agitationの評価にはCohen-Mansfield Agitating Inventory（CMAI）を用い，BPSDの評価にはBehavioural Pathology in Alzheimer Disease Scale（BEHAVE-AD）を用いた。
結果
・入院期間中の痛みについて，Self-reported painを用いて測定した結果，39%の患者が痛みを有していた。
・入院期間中の痛みについて，PAINADを用いて測定した結果，19%の患者が安静時に痛みを有しており，57%の患者が動作時に痛みを有していた。
・PAINADとCMAIの関連を検討した結果，有意な関連は認められなかった。
・PAINADはBEHAVE-ADと強い関連を認めた。PAINADとBEHAVE-ADの下位尺度の関連を検討した結果，PAINADは，BEHAVE-ADの攻撃性尺度および不安尺度と最も強い関連を認めた。
考察
総合病院入院中の認知症患者は，痛みを有する者の割合が多く，痛みはBEHAVE-ADと関連することが示唆された。認知症患者の痛みを治療することは，認知症の行動・心理症状を改善させる可能性がある。
コメント
認知症は，総合病院においても重要な問題のひとつである。本邦では，2025年には65歳以上の高齢者の約5人に1人が認知症高齢者になると推計されている。未曾有の高齢社会を迎える中で，認知症に対して多方面からの対策が期待される。
ホームページ担当委員：林 和寛
