Topic No.4

腰痛慢性化の予測因子についてのsystemic review

Will this patient develop persistent disabling low back pain?
Chou R　et al. JAMA　313:1295-3102, 2010

要約

腰痛慢性化の予測因子についてのsystemic review

方法：
20論文、10842症例を元に、腰痛慢性化の予測因子について解析した。

結果：
年齢、性別、喫煙、肥満、仕事への不満、重労働、過去の腰痛の既往は慢性化の予測因子とはならなかった。 腰痛の慢性化の有意な予測因子は、非適応的な痛みへの対処行動、非器質的徴候、機能障害、全身健康度、および精神科的合併症の有無であった。
cf.非適応的な痛みへの対処行動; fear avoidanceや破局化と呼ばれる対処行動
非器質的徴候; Waddell nonorganic sign; 痛みの心理的因子や痛みの誇張を示唆する所見
機能障害; Roland Morris Disability Questionnaire, Oswestry disability index。

コメント

腰痛慢性化の予測因子として、上述するようなyellow flagと呼ばれる因子を重視すべきである。

ホームページ担当委員：内山 徹